Serosurveillance ដោះស្រាយជាមួយនឹងការប៉ាន់ប្រមាណអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងប្រជាជនប្រឆាំងនឹងមេរោគជាក់លាក់មួយ។វាជួយវាស់ស្ទង់ភាពស៊ាំនៃប្រជាជនក្រោយឆ្លងមេរោគ ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង និងមានឧបករណ៍ប្រើប្រាស់រោគរាតត្បាតក្នុងការវាស់ស្ទង់ហានិភ័យនៃការឆ្លង និងកម្រិតភាពស៊ាំរបស់ប្រជាជន។នៅក្នុងការរាតត្បាតនៃជំងឺកូវីដ១៩ (COVID-19) បច្ចុប្បន្ន ការស្ទង់មតិបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតជាក់ស្តែងនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ កូរ៉ូណាវីរុស 2 (SARS-CoV-2) ក្នុងចំនួនប្រជាជនផ្សេងៗគ្នា។វាក៏បានជួយបង្កើតសូចនាកររោគរាតត្បាតផងដែរ ឧទាហរណ៍ សមាមាត្រមរណភាពនៃការឆ្លង (IFR)។
នៅចុងឆ្នាំ 2020 ការស្ទង់មតិចំនួន 400 ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានផ្អែកលើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ immunoassays ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវិភាគអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង SARS-CoV-2 ដោយផ្តោតជាចម្បងទៅលើប្រូតេអ៊ីន spike (S) និង nucleocapsid (N) នៃ SARS-CoV-2 ។នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនៃការរាតត្បាតនៃជំងឺកូវីដ-១៩ បច្ចុប្បន្ន រលកនៃការរាតត្បាតជាបន្តបន្ទាប់បាននិងកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោក ដោយបានឆ្លងនូវភាពចម្រុះនៃចំនួនប្រជាជននៅចំណុចជាក់លាក់មួយក្នុងពេលវេលា។បាតុភូតនេះបានប្រឈមនឹងការឃ្លាំមើលជំងឺ SARS-CoV-2 ដោយសារតែទិដ្ឋភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលខុសគ្នាកាន់តែខ្លាំង។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសង្កេតឃើញថា កម្រិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង SARS-CoV-2 មានទំនោរក្នុងការរលួយបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ។ឧប្បត្តិហេតុបែបនេះបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានដោយ immunoassays ។ភាពអវិជ្ជមានមិនពិតទាំងនេះអាចបំផ្លាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអត្រាឆ្លងពិតប្រាកដ លុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងកែតម្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស។លើសពីនេះទៀត kinetics អង្គបដិប្រាណក្រោយឆ្លងមេរោគលេចឡើងខុសគ្នាស្របតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ - ការឆ្លងមេរោគ COVID-19 កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមានទំនោរទៅរកការកើនឡើងនៃកម្រិតអង្គបដិប្រាណក្នុងការប្រៀបធៀបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគស្រាល ឬគ្មានរោគសញ្ញា។
ការសិក្សាជាច្រើនបានកំណត់លក្ខណៈអង្គបដិប្រាណ kinetics សម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ការសិក្សាទាំងនេះបានរកឃើញថាភាគច្រើននៃបុគ្គលនៅក្នុងសហគមន៍ដែលឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2 បានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគស្រាល ឬមិនមានរោគសញ្ញា។អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការកំណត់បរិមាណនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអង្គបដិប្រាណ ដោយប្រើ immunoassays ដែលមាននៅទូទាំងវិសាលគមធំទូលាយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។អាយុក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការសិក្សាទាំងនេះផងដែរ។
នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់កម្រិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង SARS-CoV-2 រហូតដល់ 9 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង ហើយបានចេញផ្សាយការរកឃើញរបស់ពួកគេនៅក្នុងmedRxiv* ម៉ាស៊ីនមេបោះពុម្ពជាមុន។នៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន ក្រុមនៃបុគ្គល seropositive ត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរយៈការស្ទង់មតិដែលធ្វើឡើងនៅទីក្រុងហ្សឺណែវ ប្រទេសស្វីស។អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើ immunoassays បីផ្សេងគ្នាគឺ ELISA semiquantitative anti-S1 ELISA រកឃើញ IgG (ហៅថា EI) quantitative Elecsys anti-RBD (សំដៅលើ Roche-S) និង semiquantitative Elecsys anti-N (ហៅថា Roche- ន).ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏សំខាន់មួយចំពោះការសិក្សាសេរ៉ូឡូជីកផ្អែកលើចំនួនប្រជាជន និងបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដោយសារការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការឆ្លងមេរោគ COVID-19 ថ្មីៗ និងចុងក្រោយ ក៏ដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំង។
ការសិក្សាដែលកំពុងពិចារណាបានរាយការណ៍ថា បុគ្គលដែលបានឆ្លង COVID-19 ដែលមានរោគសញ្ញាស្រាល ឬមិនមានរោគសញ្ញា បានបង្ហាញវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណ។អង្គបដិប្រាណទាំងនេះបានកំណត់គោលដៅទាំង nucleocapsid (N) ឬប្រូតេអ៊ីន spike (S) នៃ SARS-CoV-2 ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថានៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 8 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញរបស់ពួកគេគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជម្រើសនៃ immunoassay ។អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការវាស់វែងដំបូងនៃអង្គបដិប្រាណដែលយកពីអ្នកចូលរួមក្នុងរយៈពេល 4 ខែកន្លះនៃ COVID-19 គឺស្របគ្នាលើប្រភេទ immunoassay ទាំងបីប្រភេទដែលប្រើក្នុងការសិក្សានេះ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 4 ខែដំបូង និងរហូតដល់ 8 ខែក្រោយការឆ្លង លទ្ធផលបានបង្វែរទៅតាមការវិភាគ។
ការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថានៅក្នុងករណីនៃ EI IgG assay អ្នកចូលរួមម្នាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់បានប្តូរ sero-reverted ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ immunoassays ផ្សេងទៀត ដូចជាការធ្វើតេស្ត Roche anti-N និង anti-RBD ការធ្វើតេស្ត Ig សរុបមួយចំនួន ឬគ្មានត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់គំរូដូចគ្នា។សូម្បីតែអ្នកចូលរួមដែលមានការឆ្លងមេរោគកម្រិតស្រាល ដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាពីមុនដើម្បីបញ្ចេញការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនសូវរឹងមាំបានបង្ហាញពីភាពរសើបខណៈពេលដែលកំពុងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តប្រឆាំង RBD និង anti-N សរុប Ig Roche ។ការវិភាគទាំងពីរនៅតែមានលក្ខណៈរសើបអស់រយៈពេលជាង 8 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ហេតុដូច្នេះហើយ លទ្ធផលទាំងនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ទាំងពីរ Roche immunoassays គឺសមជាងក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណនូវអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ បន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការឆ្លងដំបូង។
ក្រោយមក ដោយប្រើការវិភាគក្លែងធ្វើ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា ប្រសិនបើគ្មានវិធីសាស្ត្រកំណត់បរិមាណត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសការពិចារណាលើភាពប្រែប្រួលនៃការវិភាគពេលវេលា ការស្ទង់មតិ seroprevalence នឹងមិនត្រឹមត្រូវទេ។នេះនឹងនាំឱ្យមានការប៉ាន់ស្មានមិនដល់នៃចំនួនពិតប្រាកដនៃការឆ្លងកើនឡើងនៅក្នុងចំនួនប្រជាជន។ការសិក្សា immunoassay នេះបានបង្ហាញពីអត្ថិភាពនៃភាពខុសគ្នានៃអត្រា seropositivity រវាងការធ្វើតេស្តដែលអាចរកបានដោយពាណិជ្ជកម្ម។
វាត្រូវតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានដែនកំណត់ជាច្រើននៃការសិក្សានេះ។ជាឧទាហរណ៍ សារធាតុប្រតិកម្មដែលប្រើពេលកំពុងធ្វើការវិភាគ EI សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋានទាំងពីរ (ការធ្វើតេស្តដំបូង ឬលើកទី 1) និងការតាមដាន (ការធ្វើតេស្តលើកទី 2 សម្រាប់បេក្ខជនដូចគ្នា) គំរូក្នុងចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយគឺខុសគ្នា។ដែនកំណត់មួយទៀតនៃការសិក្សានេះគឺថា ក្រុមមិនរួមបញ្ចូលកុមារ។រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ពុំមានភស្តុតាងនៃសក្ដានុពលនៃអង្គបដិប្រាណរយៈពេលវែងចំពោះកុមារត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកទេ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២១